Description du cas :
Femme 58 ans avec coxarthrose (et sans voyage à l’étranger)
Douleurs chroniques post-prothèse totale de hanche (PTH)
– antalgiques inefficaces
– bilan biologique sans anomalie majeure
(globules blancs = 8,9×109/L dont 0,2 polynucléaires éosinophiles,
hémoglobine = 11,5 g/dL,
protéine C-réactive (CRP) = 21 mg/L)
– IRM et ponction non contributives
Décision de remplacement de la PTH un an après la pose
A la dissection per-opératoire du compartiment de hanche gauche, des éléments en forme d’oeufs ont été trouvés :
- Taille ≈ 0,5 – 1 cm / élément
- Consistance caoutchouteuse
- Pas de liquide ni élément net à l’intérieur
- Inflammation et dépôt de fibrine autour, en Anatomo-Pathologie
- Toutes les cultures stériles, sauf Cutibacterium acnes en Bactériologie
